令和8年問８画像診断
疑義解釈
問８画像診断
疑義解釈（その２）
画像診断の「通則２」及び「通則３」の規定により、所定点数の100分の50に相当する点数を算定する場合について、例えば、以下の場合における、同日に撮影した２枚目の診断料と撮影料の取扱い如何。
① 根尖性歯周炎を診断するために歯科エックス線撮影により１枚撮影した後、当該疾患の確定診断を行うために同様の撮影で偏心撮影により１枚撮影した場合
② 根尖性歯周炎を診断するために歯科エックス線撮影により１枚撮影した後、根管形態の確認等を行うために歯科用３次元エックス線断層撮影により１枚撮影した場合
③ 根尖性歯周炎を診断するために歯科エックス線撮影により１枚撮影した後、根管充填を行い、状態の確認のために同様の撮影により１枚撮影した場合
④ 歯周病及びう蝕を診断するために歯科パノラマ断層撮影により１枚撮影した後、当該撮影において診断が困難なう蝕の確定診断を行うために歯科用エックス線撮影により１枚撮影した場合
⑤ 両側大臼歯の抜歯のために歯科パノラマ断層撮影により１枚撮影した後、抜歯窩の確認のために、再度、同様の撮影により１枚撮影した場合
回答
それぞれ以下のとおりである。
① 診断料及び撮影料は所定点数の100分の50に相当する点数により算定する。
②～⑤ 診断料及び撮影料は所定点数により算定する。
なお、③の場合において、同一歯に対して根管治療中に、歯科用根管リーマーによる試適のための歯科エックス線撮影を実施する場合や、根管充填材の試適のための歯科エックス線撮影を、根管充填と同日に行う場合も所定点数により算定する。
① 診断料及び撮影料は所定点数の100分の50に相当する点数により算定する。
②～⑤ 診断料及び撮影料は所定点数により算定する。
なお、③の場合において、同一歯に対して根管治療中に、歯科用根管リーマーによる試適のための歯科エックス線撮影を実施する場合や、根管充填材の試適のための歯科エックス線撮影を、根管充填と同日に行う場合も所定点数により算定する。
関連する疑義解釈
他の保険医療機関からの紹介又は歯科用３次元エックス線断層撮影の必要性が十分に認められる場合等において、歯科用エックス線撮影又は歯科パノラマ断層撮影を行わずに、第一選択として歯科用３次元エックス線断層撮影を算定できるか。
疑義解釈（その９）
顎関節疾患を診断するために歯科パノラマ断層撮影を１枚撮影した後、開閉口時の顎関節の状態等、歯科パノラマ断層撮影では当該疾患の診断が困難であったことから、同日に顎関節に対して選択的なパノラマ断層撮影ができる特殊装置により、咬頭嵌合位、最大開口位、安静位等の異なった下顎位で一連の分割撮影を行った場合、２枚目の診断料と撮影料はどのように算定すればよいか。
疑義解釈（その３）
第４部画像診断「通則５」の電子画像管理加算について、「通則２」及び「通則３」に係る「同一の部位」、「同時」の取扱いを踏まえて、「同一の部位」又は「同時」に該当しない場合は、それぞれ算定してよいか。
疑義解釈（その３）
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