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上顎洞口腔瘻閉鎖術について

上顎洞口腔瘻閉鎖術について

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歯根嚢胞摘出術・抜歯・上顎洞口腔瘻閉鎖術(困難なもの1000点)を同時に施工した場合について質問です。 (同じ部位です)
 「歯根嚢胞摘出術と抜歯」の場合や、
「抜歯と上顎洞口腔瘻閉鎖術」のように2つの術が同時施工なら従たる手術が算定不可と理解しています。
歯根嚢胞摘出術もして3つの術の場合となるとどうなるのでしょうか?
抜歯は恐らく算定不可だとは思うのですが、
上顎洞口腔瘻閉鎖術(1000点)も算定は不可になるのでしょうか・・??
 ご教授頂けますと幸いです。
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