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変更不可の場合の薬剤料

変更不可の場合の薬剤料

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お世話になります。
処方箋の『変更不可 医療上必要』に全てチェックが入っており、その薬剤の中には選定療養費の対象となるものが含まれている場合と、患者様自身の先発希望の場合と薬剤料の算定が異なるのはなぜでしょうか?
単純に選定療養費を引いた額が、患者負担金ではなかったので、お伺いしたく。
よろしくお願いします。

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