臨床経験10年の若手にご教授ください

根管治療のフレアアップについて。 右下の違和感が主訴。デンタルで右下6番の根尖部に限局した透過像。根管治療を開始。（根管治療開始時には痛みが出るかもよ、という説明済み）3日後強い痛みを伴い再度来院。少し症状が大袈裟なのでCT撮影。広範囲に及ぶ下顎管に接するほどの根尖病変み認めたため、抜歯を提案。 （CTを最初から撮らないのは地方で、それも人口の少ない山間部の町で診療しているためか何度かCTの料金が高いとの指摘があったためここぞというときに撮るよにしています） 掻爬時の大量出血や下歯槽神経損傷のリスクを考慮し外科に紹介。患者さんにとってはただでさえナーバースなのでなるべく丁寧にゆっくり分かりやすく説明。患者さんは痛みで終始しかめっつら。後日同じ説明を2度行ったのですがリアクションがいっしょだったのであまり説明を聞いていない印象でした。外科での抜歯は1ヶ月後になったためそれまでの消炎処置はきちんと対応することを伝え、1週間に一回程度の排膿処置を行っていたのですが、先日数回目の経過観察で無断キャンセルされました。きちんと通われる方だったので歯医者を変えたのかな、なんて思ったりしています。治療方針が変わるわ、治療でさらに悪くなるわで信頼が無くなってもおかしく無いと思います。転院先でデンタルのみで抜歯の可否を判断されていないか要らぬ心配をしているお始末です。患者さんは勿論私も最悪の気分です。みなさんならこんなケースどうしますか？