カルテ開示の範囲について
カルテ開示の範囲について
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いつもお世話になっております。
初歩的な質問で申し訳ございません。
カルテ開示の範囲について質問させてください。
診療情報の提供等に関する指針には「診療記録」の定義について
「退院した患者に係る入院期間中の診療経過の要約その他の診療の過程で患者の身体状況、病状、治療等について作成、記録又は保存された書類」とありますが、これはどの書類を指すのでしょうか?
当院では紙カルテを使用しており、カルテ開示の際には診療録、診療記録、画像データで分別し、希望があった複写を用意しています。
現状、診療記録の希望があった場合、食事箋や入院書類(アナムネ等)も複写を準備していますが、個人的には必要であるか疑問に思っています。
皆様の施設ではカルテ開示の依頼があった場合は、どの範囲まで準備されますでしょうか?
お忙しい中、恐れ入りますが、ご教授お願い致します。
初歩的な質問で申し訳ございません。
カルテ開示の範囲について質問させてください。
診療情報の提供等に関する指針には「診療記録」の定義について
「退院した患者に係る入院期間中の診療経過の要約その他の診療の過程で患者の身体状況、病状、治療等について作成、記録又は保存された書類」とありますが、これはどの書類を指すのでしょうか?
当院では紙カルテを使用しており、カルテ開示の際には診療録、診療記録、画像データで分別し、希望があった複写を用意しています。
現状、診療記録の希望があった場合、食事箋や入院書類(アナムネ等)も複写を準備していますが、個人的には必要であるか疑問に思っています。
皆様の施設ではカルテ開示の依頼があった場合は、どの範囲まで準備されますでしょうか?
お忙しい中、恐れ入りますが、ご教授お願い致します。
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